空腹和餐后血糖偏高可通過飲食調整、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方式治療。空腹和餐后血糖偏高通常由胰島素抵抗、胰島功能受損、飲食不當、缺乏運動、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇全谷物、雜糧等低升糖指數食物。增加蔬菜攝入量，每日不少于500克，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。控制水果攝入量，每日200克左右，避免高糖水果如荔枝、龍眼等。限制高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。定時定量進餐，避免暴飲暴食。

2、運動干預

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時間建議安排在餐后1小時左右，有助于降低餐后血糖。增加抗阻訓練，每周2-3次，每次20-30分鐘。避免久坐不動，每隔1小時起身活動5-10分鐘。運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，適用于大多數2型糖尿病患者。格列美脲片可刺激胰島素分泌，降低空腹血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，控制餐后血糖升高。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內源性GLP-1水平。胰島素注射液適用于胰島功能嚴重受損患者，需在醫(yī)生指導下使用。

4、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹血糖，控制在4.4-7.0mmol/L范圍內。監(jiān)測餐后2小時血糖，控制在<10.0mmol/L。記錄血糖變化趨勢，為調整治療方案提供依據。注意監(jiān)測夜間血糖，防止夜間低血糖。根據醫(yī)生建議調整監(jiān)測頻率，病情穩(wěn)定后可適當減少。

5、健康教育

了解糖尿病基礎知識，掌握自我管理技能。學習識別低血糖癥狀及處理方法。定期接受糖尿病并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。建立健康生活方式，戒煙限酒，保證充足睡眠。

除規(guī)范治療外，日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜。注意足部護理，每天檢查雙腳，預防糖尿病足。外出時隨身攜帶含糖食品，防止低血糖。定期復診，根據血糖控制情況調整治療方案。與醫(yī)生保持良好溝通，及時反饋治療過程中的問題。通過綜合管理，大多數患者可將血糖控制在理想范圍內，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。