前列腺體積35×48×33毫米是否嚴重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于輕度增生，少數(shù)可能提示炎癥或腫瘤風險。

前列腺體積增大常見于良性前列腺增生，此時腺體均勻增大但未壓迫尿道，可能僅表現(xiàn)為尿頻或夜尿增多。臨床數(shù)據(jù)顯示50歲以上男性約半數(shù)存在類似體積增生，通常無須特殊治療，定期復(fù)查即可。若伴隨排尿困難、尿線變細、尿后滴瀝等癥狀，則需考慮增生合并梗阻，可通過α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解。

當體積異常增大且伴隨PSA升高、直腸指檢觸及硬結(jié)時，需警惕前列腺癌或肉芽腫性前列腺炎。影像學(xué)檢查顯示腺體不對稱增大伴鈣化灶，或存在異常血流信號時，應(yīng)進行穿刺活檢排除惡性病變。急性細菌性前列腺炎也可導(dǎo)致腺體短期內(nèi)腫脹，但多伴隨發(fā)熱、會陰部劇痛等典型癥狀，需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

建議每年進行一次前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，日常避免久坐、辛辣飲食及過量飲酒，可適當進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)明顯排尿異常或骨盆區(qū)域疼痛時，應(yīng)及時至泌尿外科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因，必要時進行尿流動力學(xué)評估。保持每日飲水量1500-2000毫升，夜間減少液體攝入以改善夜尿癥狀，慎用含麻黃堿的感冒藥以免加重排尿困難。