脊柱側彎可能由遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。脊柱側彎通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜等癥狀，可通過物理治療、支具矯正、手術等方式干預。

1、遺傳因素

部分脊柱側彎患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關。這類患者通常在青少年時期出現(xiàn)進行性加重的脊柱彎曲，伴隨胸廓變形或步態(tài)異常。建議家長定期帶孩子進行脊柱篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過施羅斯體操等運動療法干預，嚴重時需使用波士頓支具或接受椎弓根螺釘內(nèi)固定術。

2、不良姿勢

長期伏案學習、單側背包等習慣性姿勢錯誤會導致肌肉力量失衡，進而引發(fā)功能性脊柱側彎。這類側彎角度通常小于20度，表現(xiàn)為坐姿時明顯側傾但平躺時減輕?？赏ㄟ^核心肌群訓練、姿勢矯正帶使用改善，配合游泳等對稱性運動幫助脊柱復位。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎等疾病會導致肌肉張力異常，繼而引發(fā)結構性側彎。這類患者多伴有肌力不對稱、關節(jié)攣縮等癥狀，側彎進展較快。需針對原發(fā)病進行治療，可選用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合定制式TLSO支具矯正，嚴重者需行脊柱融合術。

4、骨骼發(fā)育異常

半椎體畸形、肋骨融合等先天性骨骼病變會直接導致脊柱三維畸形。這類側彎在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)，常合并其他器官異常。輕度可通過石膏固定矯正，中重度需使用生長棒技術或垂直可擴展假體鈦肋手術進行干預。

5、外傷因素

椎體骨折、脊髓損傷等外傷可能破壞脊柱穩(wěn)定性，造成創(chuàng)傷后側彎。這類患者多有明確外傷史，伴隨神經(jīng)功能障礙。急性期需臥床制動，后期可通過硬質(zhì)矯形器保護，必要時行椎管減壓植骨融合術。

預防脊柱側彎需注意保持正確坐姿，避免單側負重，學齡期兒童建議使用雙肩背包。每日進行引體向上、小燕飛等背部肌肉鍛煉，定期做脊柱對稱性篩查。已確診患者應遵醫(yī)囑選擇個性化治療方案，支具佩戴者需每日保證18-22小時穿戴時間，術后患者要規(guī)范進行康復訓練。生長發(fā)育高峰期患者建議每3-6個月復查全脊柱X光片監(jiān)測側彎進展。