耳鳴的藥物治療主要有甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、烏靈膠囊和尼麥角林片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選用。

一、甲鈷胺片

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12，適用于周圍神經(jīng)病變引起的耳鳴。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷性神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的耳鳴癥狀，甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)異常放電引起的鳴響。使用時(shí)應(yīng)避免與氯霉素等藥物同服，以免影響吸收。對(duì)維生素B12過敏者禁用，部分患者可能出現(xiàn)食欲不振等胃腸道反應(yīng)。

二、銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片常用于微循環(huán)障礙相關(guān)的耳鳴，如老年性耳蝸缺血、突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴。其有效成分可擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度，增加內(nèi)耳血氧供應(yīng)。該藥物對(duì)血管痙攣、動(dòng)脈硬化等病因引起的耳鳴有改善作用，但需連續(xù)服用數(shù)周才顯效。禁忌與抗凝血藥如華法林鈉片合用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或輕微胃腸不適。

三、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻滯劑，主要針對(duì)血管性耳鳴或前庭功能紊亂引起的鳴響。通過抑制血管平滑肌收縮，改善內(nèi)耳微循環(huán)，尤其適用于偏頭痛伴隨的耳鳴。對(duì)于頸動(dòng)脈供血不足、梅尼埃病早期癥狀，該藥可減輕眩暈與耳鳴的發(fā)作頻率。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者慎用。常見副作用為嗜睡和體重增加。

四、烏靈膠囊

烏靈膠囊為中成藥，適用于焦慮、失眠等心理因素加劇的耳鳴。其成分烏靈菌粉具有鎮(zhèn)靜安神作用，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，減輕中樞性耳鳴的主觀感知。對(duì)于更年期綜合征、長(zhǎng)期精神壓力導(dǎo)致的耳鳴，該藥能改善伴隨的睡眠障礙和情緒波動(dòng)。服藥期間忌食辛辣刺激食物，陰虛火旺者需謹(jǐn)慎使用。偶有口干或輕微頭暈反應(yīng)。

五、尼麥角林片

尼麥角林片為α受體阻滯劑，用于腦功能衰退或慢性缺血性耳鳴。通過增強(qiáng)神經(jīng)元代謝和腦血流量，改善內(nèi)耳毛細(xì)胞功能，對(duì)老年性耳鳴、腦動(dòng)脈硬化相關(guān)鳴響有一定效果。該藥適用于認(rèn)知功能下降伴隨的耳鳴患者，但急性出血傾向者禁用。可能引起低血壓或面部潮紅，需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

耳鳴患者除藥物治療外，應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境，減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減輕癥狀，可嘗試聲音掩蔽療法分散注意力。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈，需及時(shí)復(fù)查聽力檢測(cè)與影像學(xué)檢查，調(diào)整治療方案。日?？蛇M(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但切勿自行掏耳或使用偏方。