膽固醇高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、某些疾病等因素有關(guān)，長(zhǎng)期膽固醇高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者體內(nèi)低密度脂蛋白受體功能異常，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。這類患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膽固醇升高的情況，且通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)難以有效降低膽固醇水平。對(duì)于這類患者，通常需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行治療，必要時(shí)可能需要進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入過多富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、奶油制品等，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成更多膽固醇。同時(shí)，過量攝入精制碳水化合物也會(huì)促進(jìn)肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。這類因素引起的膽固醇升高，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，通常可以得到改善。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期缺乏體力活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，體內(nèi)脂肪堆積，同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇水平。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

4、肥胖

特別是腹型肥胖者，脂肪組織會(huì)分泌大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，促進(jìn)肝臟合成更多極低密度脂蛋白，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇。肥胖還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步加重脂代謝紊亂。通過控制總熱量攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，減輕體重5%-10%，就能顯著改善膽固醇水平。

5、某些疾病

甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、糖尿病等疾病都會(huì)影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致膽固醇升高。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，減少膽固醇清除。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，刺激肝臟合成更多脂蛋白。這些繼發(fā)性高膽固醇血癥需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲狀腺功能減退患者需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

膽固醇高的危害主要體現(xiàn)在對(duì)心血管系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期高膽固醇會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁形成斑塊，使血管狹窄、彈性下降。當(dāng)斑塊破裂時(shí)可能引發(fā)急性血栓形成，導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中。高膽固醇還可能增加膽結(jié)石、脂肪肝等疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期檢測(cè)血脂水平，保持健康生活方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。飲食上應(yīng)控制總熱量，減少飽和脂肪攝入，多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、豆類、蔬菜等。同時(shí)戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，維持理想體重。