卵圓孔未閉手術方式主要有經(jīng)導管封堵術、外科開胸修補術兩種，具體需根據(jù)患者年齡、缺損大小及并發(fā)癥情況選擇。

1、經(jīng)導管封堵術

經(jīng)導管封堵術是當前首選微創(chuàng)方式，適用于缺損直徑5-15毫米且邊緣完整的患者。手術在局部麻醉下進行，通過股靜脈穿刺將導絲送入右心房，經(jīng)卵圓孔到達左心房后釋放封堵器。常用鎳鈦合金雙盤狀封堵器如先健科技房間隔缺損封堵器、上海形狀記憶封堵器，術后24小時可下床活動。該術式創(chuàng)傷小，但可能出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流或血栓形成等并發(fā)癥，術后需服用阿司匹林腸溶片抗凝3-6個月。

2、外科開胸修補術

外科開胸修補術適用于缺損過大、邊緣不足或合并其他心臟畸形的患者。需全身麻醉建立體外循環(huán)，經(jīng)胸骨正中切口暴露心臟后直接縫合或用滌綸補片修補缺損。手術可同期處理合并畸形，但創(chuàng)傷較大，恢復期需7-10天住院觀察。術后可能發(fā)生心包積液、心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。目前該術式多用于嬰幼兒復雜病例或導管介入失敗者。

術后應避免劇烈運動3個月，定期復查心臟超聲觀察封堵效果。保持低鹽低脂飲食，控制血壓在120/80毫米汞柱以下。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物期間需監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。建議術后1個月、3個月、6個月及每年復查心電圖和超聲心動圖，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就診。