咽炎和扁桃體發(fā)炎是兩種不同的上呼吸道感染疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染。兩者可能由病毒或細菌引起，但臨床表現(xiàn)和治療側重有所不同。

1、發(fā)病部位

咽炎病變集中在咽部黏膜及淋巴組織，表現(xiàn)為咽后壁充血、濾泡增生。扁桃體發(fā)炎則局限于腭扁桃體，查體可見扁桃體腫大、表面膿性滲出。部分患者可能同時合并兩種炎癥，稱為急性扁桃體咽炎。

2、典型癥狀

咽炎以咽干、咽癢、刺激性咳嗽為主，吞咽異物感明顯但疼痛較輕。扁桃體發(fā)炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有高熱、下頜角淋巴結腫痛。兒童可能出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)。

3、病因差異

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，細菌性占比不足10%。扁桃體發(fā)炎中A組β溶血性鏈球菌感染占30%，需通過咽拭子培養(yǎng)鑒別。長期煙酒刺激、胃酸反流是慢性咽炎的常見誘因。

4、并發(fā)癥風險

未經(jīng)治療的鏈球菌性扁桃體炎可能引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可導致睡眠呼吸暫停。咽炎并發(fā)癥較少，但可能向下蔓延引發(fā)喉炎、氣管炎。

5、治療原則

病毒性咽炎以對癥治療為主，可使用復方硼砂含漱液、銀黃含片緩解癥狀。細菌性扁桃體炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性病例可考慮扁桃體切除術。

日常應注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，吸煙者需嚴格戒煙。若咽痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱，或出現(xiàn)呼吸困難、關節(jié)疼痛等癥狀，應及時到耳鼻喉科就診。