1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病機(jī)制、年齡特點(diǎn)、癥狀進(jìn)展速度、胰島素依賴性和并發(fā)癥特征五方面區(qū)分。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則以胰島素抵抗為主伴相對不足。

1、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病與遺傳易感性及環(huán)境因素觸發(fā)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，胰島細(xì)胞抗體檢測陽性率高。2型糖尿病主要因肥胖、運(yùn)動不足等導(dǎo)致胰島素受體敏感性下降，存在明顯代謝綜合征表現(xiàn)。

2、年齡特點(diǎn)

1型糖尿病多在30歲前急性起病，兒童青少年占比超過80%。2型糖尿病常見于40歲以上中老年，但近年來青少年發(fā)病比例有所上升。

3、癥狀進(jìn)展速度

1型糖尿病起病急驟，數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)明顯多飲多尿、體重下降。2型糖尿病癥狀隱匿，確診時常已患病5-10年，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)。

4、胰島素依賴性

1型糖尿病確診后需終身胰島素替代治療。2型糖尿病初期可通過口服降糖藥控制，隨病程進(jìn)展約30%患者最終需要胰島素治療。

5、并發(fā)癥特征

1型糖尿病更易早期發(fā)生酮癥酸中毒，微血管病變進(jìn)展快。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥為主，確診時可能已存在冠心病或腦血管病變。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，1型糖尿病需嚴(yán)格遵循胰島素注射時間，2型糖尿病應(yīng)重點(diǎn)控制體重和血脂。兩類患者均需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查，出現(xiàn)手腳麻木或視物模糊應(yīng)及時就醫(yī)。