盆腔炎檢查主要有婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，需通過多項(xiàng)檢查綜合診斷。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎可見陰道分泌物增多呈膿性，宮頸充血水腫；慢性盆腔炎可能觸及附件增厚或輸卵管積水形成的包塊。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期需推遲檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥反應(yīng)。陰道分泌物濕片檢查能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，pH值常大于4.5。尿妊娠試驗(yàn)需排除異位妊娠，部分患者需聯(lián)合血清HCG檢測。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液及輸卵管卵巢膿腫形成。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查對鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價(jià)值。

4、病原體檢測

宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)敏感性較高，能檢測支原體、厭氧菌等混合感染。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，對反復(fù)發(fā)作或治療無效者尤為重要。

5、腹腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管充血、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行膿腫引流或粘連松解。適用于病情復(fù)雜、診斷不明或需手術(shù)治療者，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素治療，急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。日常注意會陰清潔，勤換內(nèi)褲并使用純棉材質(zhì)。飲食宜清淡富含維生素，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛，定期復(fù)查預(yù)防輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。