新生兒總打嗝是怎么回事兒
新生兒總打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、吸入冷空氣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、腹部保暖等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)速度過(guò)快、奶量過(guò)多或吞入過(guò)多空氣,容易刺激膈肌痙攣。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)確保正確含接姿勢(shì)。喂奶后豎抱15-20分鐘,手掌呈空心狀從腰部向頸部輕拍背部幫助排氣。
2、胃食管反流
新生兒賁門括約肌松弛,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流刺激食道。常伴隨吐奶、煩躁哭鬧,嚴(yán)重時(shí)影響體重增長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位。
3、膈肌發(fā)育不成熟
新生兒膈神經(jīng)敏感性強(qiáng),輕微刺激即可引發(fā)打嗝。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律性呃逆,通常持續(xù)5-10分鐘自行緩解??捎脺孛矸笥诟共炕蜃寢雰核蔽倭繙厮ㄟ^(guò)神經(jīng)反射抑制膈肌痙攣。
4、吸入冷空氣
換尿布或洗澡時(shí)腹部受涼,冷空氣刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致打嗝。打嗝時(shí)伴隨手腳發(fā)涼、皮膚起雞皮疙瘩。需立即用包被包裹腹部,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,必要時(shí)使用丁桂兒臍貼輔助驅(qū)寒。
5、中樞神經(jīng)發(fā)育不完善
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)頻繁打嗝,與腦干呼吸中樞調(diào)控功能不成熟有關(guān)。通常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。需兒科醫(yī)生評(píng)估后使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合新生兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免突然的溫度變化刺激。每次喂奶后都要進(jìn)行拍嗝操作,若采用飛機(jī)抱姿勢(shì)可更好幫助氣體排出。記錄打嗝頻率和持續(xù)時(shí)間,如伴隨拒奶、嘔吐咖啡樣物、體重不增等情況需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免食用洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)者需確認(rèn)奶粉沖泡比例正確。