心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心力衰竭的常見(jiàn)原因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化，最終影響心臟泵血功能。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂血糖，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，逐漸發(fā)展為心力衰竭。早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。治療包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，常見(jiàn)病因包括遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，晚期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，增加心臟做功負(fù)荷。典型癥狀包括勞力性呼吸困難、心絞痛。輕度病變可定期隨訪，中重度需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常會(huì)降低心臟射血效率，長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病。常見(jiàn)癥狀為心悸、頭暈。治療需控制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，部分患者需射頻消融術(shù)。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品；選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次；監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診；睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難；遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即呼叫急救。