甲減現(xiàn)在該怎么去治療
甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療,以及飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起。
1、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是甲減的主要替代治療藥物,能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。甲狀腺片含有動(dòng)物甲狀腺提取物,適用于部分傳統(tǒng)替代治療患者。用藥期間需監(jiān)測心悸、多汗等藥物過量癥狀,避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。
2、飲食調(diào)節(jié)
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但橋本甲狀腺炎患者需避免過量碘攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉供應(yīng),限制高脂肪食物以減輕代謝負(fù)擔(dān)。十字花科蔬菜建議煮熟食用,減少可能干擾甲狀腺功能的物質(zhì)。
3、定期復(fù)查
初期需每4-6周檢測促甲狀腺激素水平,穩(wěn)定后可延長至6-12個(gè)月復(fù)查。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率,確保促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下。出現(xiàn)乏力加重、體重異常變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
4、病因治療
橋本甲狀腺炎患者需關(guān)注甲狀腺功能變化,必要時(shí)啟動(dòng)激素替代。碘缺乏地區(qū)患者可通過碘鹽補(bǔ)充預(yù)防。甲狀腺術(shù)后患者需終身替代治療,根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整藥量。
5、并發(fā)癥管理
合并血脂異常者需配合降脂治療,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。出現(xiàn)黏液性水腫昏迷需緊急靜脈注射甲狀腺激素。育齡期女性應(yīng)維持正常甲狀腺功能以保證生育能力。
甲減患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意保暖防寒。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日??捎涗浕A(chǔ)體溫、心率等指標(biāo)變化,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。烹飪時(shí)選用碘鹽但避免高溫爆炒導(dǎo)致碘揮發(fā),合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。