腦萎縮患者加強(qiáng)護(hù)理至關(guān)重要，有助于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變、遺傳因素、慢性酒精中毒、腦外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、性格改變、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降等癥狀。

1、生活護(hù)理

建立規(guī)律作息時(shí)間表，固定用餐、服藥和睡眠時(shí)間。每日安排適度活動(dòng)如散步或簡(jiǎn)單家務(wù)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。居家環(huán)境需移除障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，夜間保持適度照明。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置，減少患者因定向障礙產(chǎn)生的焦慮。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段刺激認(rèn)知功能。鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，與家人進(jìn)行回憶性對(duì)話(huà)。使用日歷、備忘錄等輔助工具幫助維持時(shí)間定向力。音樂(lè)療法和藝術(shù)創(chuàng)作可作為改善情緒和語(yǔ)言功能的補(bǔ)充手段。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和橄欖油攝入。補(bǔ)充維生素B12片劑、維生素E軟膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，但需遵醫(yī)囑控制劑量。對(duì)于吞咽困難者，將食物處理為糊狀或泥狀，采用少食多餐方式。嚴(yán)格限制酒精攝入，每日飲水保持1500-2000毫升。

4、安全防護(hù)

為患者佩戴防走失手環(huán)并錄入聯(lián)系方式。銳利物品、藥品需上鎖保管，煤氣閥門(mén)加裝安全開(kāi)關(guān)。定期檢查假牙適配度，避免誤吞風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)需專(zhuān)人陪同，隨身攜帶注明病情和用藥的急救卡片。監(jiān)測(cè)步態(tài)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用四腳拐杖輔助行走。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉攣縮，使用氣墊床減輕局部壓力。定期監(jiān)測(cè)體溫和排尿情況，防范泌尿系統(tǒng)感染。接種肺炎疫苗和流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物，定期復(fù)查肝腎功能。

護(hù)理過(guò)程中需定期評(píng)估患者認(rèn)知功能和生活能力變化，建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)認(rèn)知量表測(cè)評(píng)。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)。家屬應(yīng)參加護(hù)理培訓(xùn)課程，掌握應(yīng)急處理技能。注意觀察抑郁、焦慮等情緒變化，必要時(shí)尋求心理干預(yù)。保持耐心溫和的溝通方式，避免爭(zhēng)執(zhí)和過(guò)度糾正，通過(guò)懷舊療法幫助患者維持自尊感和存在感。