腳跟疼痛腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風性關節(jié)炎、外傷等因素有關，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合沖擊波治療促進修復。日常需減少跑跳運動，選擇足弓支撐鞋墊。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，行走時壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。多與年齡增長、足部力學異常有關。X線檢查可明確診斷。急性期可冰敷緩解腫脹，使用洛索洛芬鈉貼劑外用止痛。嚴重者需考慮骨刺切除術，術后需穿減壓鞋保護。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過度負荷引發(fā)炎癥，疼痛多位于足跟后上方。常見于運動量突增人群。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加重。建議暫停劇烈運動，采用跟腱拉伸訓練，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。慢性期可采用離心訓練增強跟腱強度。

4、痛風性關節(jié)炎

痛風累及足跟時會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需臥床休息，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

5、外傷因素

足跟部直接撞擊或反復應力性損傷可能導致骨挫傷、軟組織損傷。需通過MRI檢查評估損傷程度。急性期遵循RICE原則處理，使用彈性繃帶加壓包扎?；謴推诳蛇M行足底肌肉力量訓練，逐步恢復活動量。嚴重跟骨骨折需手術內(nèi)固定治療。

日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走。控制體重減輕足部負荷，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱時，需及時排查感染、腫瘤等嚴重疾病。長期足跟疼痛患者建議定期進行足部生物力學評估，必要時定制矯形鞋墊糾正異常步態(tài)。