腎炎患者能否生孩子需要根據(jù)病情嚴重程度和腎功能狀態(tài)綜合評估。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？梢陨鑷栏癖O(jiān)測；若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥，則可能增加妊娠風(fēng)險。

對于病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者，懷孕前需確保血壓控制良好、尿蛋白定量低于一定水平且腎功能正常。這類患者在嚴密監(jiān)測下通?？身樌瓿扇焉?，但需每1-2周復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，孕中期起增加胎兒超聲檢查頻率。妊娠期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括尿蛋白增多、血壓升高或腎功能輕微下降，這些變化多數(shù)在產(chǎn)后可恢復(fù)。常用監(jiān)測藥物包括甲基多巴片、拉貝洛爾片等安全性較高的降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

當(dāng)腎炎患者合并中重度腎功能不全時，妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。血肌酐超過一定數(shù)值或腎小球濾過率顯著降低者，妊娠期發(fā)生子癇前期、胎兒生長受限的概率大幅上升。這類患者懷孕后可能出現(xiàn)難以控制的高血壓、大量蛋白尿或急性腎損傷，需要提前進行血液透析準備。部分病例在孕晚期需要提前終止妊娠以保全腎功能，此時新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室觀察。

所有腎炎患者在計劃懷孕前都應(yīng)完成腎功能評估、血壓控制和感染灶清除，妊娠期間需由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查腎功能和尿蛋白定量，哺乳期用藥需特別注意藥物經(jīng)乳汁分泌情況。建議通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食維持營養(yǎng)，每日攝入蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白來源。適度進行散步等低強度運動有助于改善循環(huán)，但要避免可能造成腎臟外傷的劇烈活動。