雙房增大合并肺動脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、左心功能不全、心臟瓣膜病、先天性心臟病、肺栓塞等原因引起，可通過藥物治療、氧療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，避免病情進展。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期慢性缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，可能引發(fā)肺動脈高壓，伴隨咳嗽、活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑，配合長期家庭氧療。日常應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵。

2、左心功能不全

左心室收縮功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，可能引起雙房擴大，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，輔以沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu)。需限制每日鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可能使左心房壓力升高，逐漸導(dǎo)致雙房擴大，伴隨心悸、咯血。輕中度病變可用地高辛片、鹽酸貝那普利片控制癥狀，嚴重者需行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測凝血功能。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等疾病可能引起心房水平分流，長期可導(dǎo)致肺動脈高壓，出現(xiàn)口唇紫紺、杵狀指。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或開胸修補術(shù)，術(shù)后使用華法林鈉片抗凝。兒童患者應(yīng)避免劇烈運動。

5、肺栓塞

肺動脈主干或分支栓塞可能急性加重肺動脈高壓，突發(fā)胸痛、咯血。需緊急使用注射用尿激酶溶栓，后續(xù)改用利伐沙班片抗凝治療。高危人群如長期臥床者需穿戴彈力襪預(yù)防。

雙房增大合并肺動脈高壓患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄尿量，限制每日液體攝入不超過1500毫升。選擇低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)補充魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免爬山、提重物等增加心臟負荷的活動，可進行散步、太極拳等有氧運動，以不誘發(fā)氣促為度。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥需立即就診。