消化內(nèi)科主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病，常見有胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、肝炎、胰腺炎等。

1、胃腸疾病

胃炎表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸，可能與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關，需胃鏡檢查確診。胃潰瘍常見餐后疼痛，胃鏡可發(fā)現(xiàn)黏膜缺損，可能由非甾體抗炎藥或應激誘發(fā)。腸易激綜合征以腹脹、排便習慣改變?yōu)橹?，屬于功能性胃腸病。

2、肝膽疾病

肝炎包括病毒性肝炎和脂肪肝，表現(xiàn)為乏力、黃疸，需肝功能檢查和超聲評估。膽囊炎多因結石阻塞引發(fā)右上腹絞痛，伴有發(fā)熱和墨菲征陽性。肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水和食管靜脈曲張。

3、胰腺疾病

急性胰腺炎突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高，常見誘因為膽石癥或酗酒。慢性胰腺炎以脂肪瀉和消瘦為特征，影像學可見胰腺鈣化。胰腺癌早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)黃疸和腰背痛。

4、消化道腫瘤

胃癌早期可能僅表現(xiàn)為消化不良，胃鏡活檢可確診。結腸癌常見便血和腸梗阻，結腸鏡檢查是關鍵。食管癌典型癥狀為進行性吞咽困難，內(nèi)鏡下可見菜花樣腫物。

5、其他病癥

消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡止血。乳糜瀉屬于麩質過敏性疾病，表現(xiàn)為慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，常伴腹瀉、黏液膿血便。

消化系統(tǒng)疾病患者應注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，限制酒精攝入。高纖維飲食有助于改善功能性胃腸病癥狀，脂肪肝患者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、體重下降等癥狀時應及時就診，胃腸鏡檢查是診斷多數(shù)消化道疾病的金標準。慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能，避免使用肝毒性藥物。