腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鹽分及水分?jǐn)z入，飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素為主。主要原則包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、避免高鉀食物、補(bǔ)充適量熱量及維生素、禁食刺激性食物。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)及含鈉調(diào)味品。水腫和高血壓患者需進(jìn)一步減少至1-2克，烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁替代鹽提味。嚴(yán)重水腫期可選擇無(wú)鹽飲食，但需監(jiān)測(cè)血鈉水平防止低鈉血癥。

2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。急性期可暫時(shí)降至0.5克/公斤，慢性期伴腎功能不全者需配合復(fù)方α-酮酸制劑補(bǔ)充必需氨基酸。避免豆類(lèi)等植物蛋白加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、避免高鉀食物

血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物攝入，蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀樹(shù)脂，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。

4、補(bǔ)充熱量維生素

每日保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng)，以麥淀粉、藕粉等低蛋白主食為主。適量補(bǔ)充維生素B族、維生素C及葉酸，可食用蘋(píng)果、白菜等低鉀果蔬。合并貧血者可增加含鐵食物如鴨血、瘦肉。

5、禁食刺激性食物

絕對(duì)戒酒并避免辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。慎用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物以防尿酸升高。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物流量，選擇低升糖指數(shù)食物。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并水腫時(shí)需記錄24小時(shí)出入量，保持每日體重波動(dòng)不超過(guò)0.5公斤。所有飲食調(diào)整需在腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行極端限食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。