左耳中耳炎久治不愈可通過一般治療、藥物治療、物理治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)等方式改善。中耳炎久治不愈可能與用藥不規(guī)范、病原體耐藥、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、膽脂瘤型中耳炎等因素有關(guān)。

一、一般治療

患者需保持耳部干燥清潔，避免污水進入耳道。日常應(yīng)戒煙限酒，保證充足休息，飲食宜清淡，可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，以增強機體抵抗力。擤鼻涕時應(yīng)避免過于用力，防止細菌通過咽鼓管進入中耳。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。細菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制局部感染。若伴有全身癥狀或感染較重，可能需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。對于由過敏性鼻炎誘發(fā)或伴有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的情況，醫(yī)生可能會建議使用氯雷他定片等抗過敏藥物，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部及咽鼓管水腫。

三、物理治療

物理治療可作為輔助手段。超短波治療利用其熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，有助于促進耳部血液循環(huán)，減輕組織水腫，加速炎癥吸收。紅外線照射也能產(chǎn)生溫和的熱效應(yīng)，緩解耳部不適感。這些治療通常需要在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。

四、鼓膜穿刺術(shù)

當(dāng)鼓室內(nèi)積液較多，藥物難以有效進入時，醫(yī)生可能會建議行鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下進行，用穿刺針經(jīng)鼓膜穿刺抽吸出中耳腔內(nèi)的積液，能迅速緩解耳悶、聽力下降等癥狀，并為病原學(xué)檢查提供標(biāo)本，指導(dǎo)后續(xù)抗生素選擇。

五、鼓膜切開置管術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎或積液黏稠不易抽出者，可考慮鼓膜切開置管術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下于鼓膜上切開一個小口，置入通氣管，以保持中耳腔氣壓平衡，引流積液，促進咽鼓管功能恢復(fù)。通氣管通常留置數(shù)月后自行脫落或由醫(yī)生取出。

中耳炎患者日常應(yīng)注意預(yù)防感冒，積極治療鼻咽部相關(guān)疾病如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等。避免頻繁掏耳，游泳時可使用耳塞保護。若耳部出現(xiàn)流膿、疼痛加劇或聽力明顯下降等情況，應(yīng)及時復(fù)診。保持健康的生活方式，規(guī)律作息，適度鍛煉，對疾病康復(fù)有積極作用。