頸椎病可以看神經(jīng)內(nèi)科，但通常建議優(yōu)先就診骨科或脊柱外科。頸椎病是因頸椎退行性變或神經(jīng)受壓引起的疾病，當出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等神經(jīng)癥狀時，神經(jīng)內(nèi)科也可參與診療。

頸椎病早期可能僅表現(xiàn)為頸肩部酸痛，此時骨科或脊柱外科能更精準評估頸椎結(jié)構(gòu)異常，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等。這類科室可通過X光、CT或磁共振成像明確病變位置，并提供牽引、理療或手術(shù)等針對性方案。若患者以頭痛、上肢放射性疼痛、平衡障礙為主訴，神經(jīng)內(nèi)科能協(xié)助鑒別脊髓或神經(jīng)根受壓程度，并排除腦卒中、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分三甲醫(yī)院設(shè)有脊柱神經(jīng)專科，可整合骨科與神經(jīng)內(nèi)科資源進行聯(lián)合診療。

對于合并嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的頸椎病患者，如肌力下降、大小便功能障礙，需神經(jīng)內(nèi)科緊急評估脊髓損傷風險。此類情況可能需神經(jīng)電生理檢查判斷神經(jīng)傳導功能，并與肌萎縮側(cè)索硬化等疾病鑒別。但頸椎病的基礎(chǔ)治療仍依賴骨科，神經(jīng)內(nèi)科多作為輔助科室參與。若基層醫(yī)院未細分?？疲瑑?nèi)科或全科醫(yī)生也可初步處理，但復雜病例建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院脊柱中心。

日常應避免長時間低頭，使用符合人體工學的枕頭，定期做頸椎米字操緩解肌肉緊張。急性期可在醫(yī)生指導下使用頸托制動，配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。若保守治療3個月無效或癥狀加重，需考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。