成人濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。日常需使用含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙保濕霜等，每日重復(fù)進(jìn)行多次涂抹。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔皮膚，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。穿著純棉透氣衣物，減少摩擦刺激。

2、外用藥物

急性期伴有明顯紅腫、滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷。慢性期苔蘚樣變或肥厚性皮損可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行增減劑量。

3、口服藥物

瘙癢劇烈影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固性濕疹可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林膠囊，真菌感染需用伊曲康唑膠囊?？诜幬锎嬖诟?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能損傷等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、光療

中重度濕疹經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮窄譜UVB或UVA1光療。窄譜UVB每周照射2-3次，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)紅斑、灼痛等不良反應(yīng)。光敏性皮膚病或皮膚癌高危人群禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥有關(guān)，急性期可用龍膽瀉肝湯加減，慢性期選用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、足三里等穴位。需注意中藥可能導(dǎo)致肝損傷，服用期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。

濕疹患者需避免搔抓患處，保持居住環(huán)境濕度在50-60%。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，精神緊張時(shí)可嘗試正念減壓。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)病情調(diào)整方案。