判斷胃腸是否有寄生蟲(chóng)感染需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)史綜合評(píng)估。常見(jiàn)檢測(cè)方法主要有糞便蟲(chóng)卵檢查、血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、抗原檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。

1、糞便蟲(chóng)卵檢查

通過(guò)顯微鏡觀察糞便樣本中寄生蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)片段，是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需連續(xù)采集3天晨便送檢以提高檢出率，適用于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道線蟲(chóng)感染檢測(cè)。檢查前應(yīng)避免服用驅(qū)蟲(chóng)藥或鋇劑造影。

2、血清學(xué)檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中特異性抗體判斷寄生蟲(chóng)感染，適用于組織內(nèi)寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)弓形蟲(chóng)、囊尾蚴等抗體，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT可發(fā)現(xiàn)肝包蟲(chóng)囊腫、膽道蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的占位性病變。X線平片可顯示蛔蟲(chóng)團(tuán)引起的腸梗阻，內(nèi)鏡可直接觀察十二指腸鉤蟲(chóng)吸附造成的黏膜損傷。

4、抗原檢測(cè)

采用免疫層析法檢測(cè)糞便中寄生蟲(chóng)特異性抗原，對(duì)阿米巴原蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等檢出敏感性較高。快速檢測(cè)試紙條適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，15分鐘即可獲得結(jié)果。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

PCR技術(shù)通過(guò)擴(kuò)增寄生蟲(chóng)DNA片段進(jìn)行診斷，對(duì)微小膜殼絳蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等檢測(cè)靈敏度顯著高于常規(guī)方法。二代測(cè)序可用于罕見(jiàn)寄生蟲(chóng)的種屬鑒定。

預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食魚(yú)蝦、未洗凈的蔬菜水果，飲用煮沸水。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童、孕婦及免疫缺陷者接觸動(dòng)物或土壤后應(yīng)加強(qiáng)手部清潔，飼養(yǎng)寵物需定期驅(qū)蟲(chóng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展寄生蟲(chóng)病篩查時(shí)應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)選擇檢測(cè)方法組合。