妊娠糖尿病孕婦在血糖控制良好的情況下可以順產(chǎn)，但若血糖控制不佳或存在其他并發(fā)癥時(shí)可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠糖尿病孕婦若血糖水平穩(wěn)定且無(wú)胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等并發(fā)癥，順產(chǎn)過(guò)程通常較為安全。孕期通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)和胰島素治療將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，可顯著降低產(chǎn)程中母嬰風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)孕婦需在產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)下制定個(gè)性化分娩方案，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖及胎兒狀況。

若妊娠糖尿病孕婦合并胎兒預(yù)估體重超過(guò)4000克、妊娠期高血壓或既往剖宮產(chǎn)史，順產(chǎn)可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷或產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。血糖波動(dòng)過(guò)大可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫甚至新生兒低血糖。此類(lèi)情況需由醫(yī)生評(píng)估是否選擇剖宮產(chǎn)，尤其是出現(xiàn)胎位異常、胎盤(pán)功能減退等指征時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎決策。

妊娠糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的糖尿病飲食控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖水果如荔枝、龍眼。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于血糖代謝，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。分娩后仍需監(jiān)測(cè)血糖變化，多數(shù)患者血糖可逐漸恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率較高，建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行糖耐量復(fù)查并保持健康生活方式。