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帕金森治療最佳方法

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帕金森是我國目前中老年人常見的一種疾病,發(fā)病率很高,波及人數(shù)也很多,為此患者和家庭付出很大,治療帕金森有很多方法,不同的方法有不同的療效,但是帕金森治療最佳方法還是藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療相比手術(shù)來說更加大眾也更加普及一些,下面就來給大家介紹下。

1.藥物治療:常用藥物主要有四類:一種是多巴胺制劑,直接用來補(bǔ)充腦內(nèi)分泌不足的多巴胺(左旋多巴制劑-美多巴、息寧);其次是抑制多巴胺降解的藥物,使本就不足的多巴胺消耗減少一些(金剛烷胺);第三種是抗乙酰膽堿藥物(安坦),第四種是多巴胺受體激動(dòng)劑(普拉克索-森福羅,溴隱亭),可以增強(qiáng)大腦對(duì)多巴胺的吸收和利用。另外還有輔助多巴胺增效的(答是美-肝損、腹瀉;珂丹)原則:小劑量緩慢遞增,根據(jù)患者年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格、經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。長期用藥可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙。

①抗膽堿藥物主要用于年輕震顫患者:安坦(青光眼、前列腺肥大、精神疾病不用,影響記憶力-老年少用)。

②金剛烷胺:步態(tài)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,除影響NMDA谷氨酸受體,還促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放(腎功不好、癲癇、肝病、嚴(yán)重胃潰瘍不用)。

③(復(fù)方)左旋多巴:對(duì)PD最基本最有效的藥物。美多巴、息寧,空腹用藥效果好(氨基酸影響L-DA吸收,餐前0.5-1小時(shí),餐后2小時(shí))--副作用:惡心、嘔吐、低血壓、心律失常??梢酝S生素B6,如果單純左旋多巴,不能同服維生素B6。

④多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、泰舒達(dá)、普拉克索。

⑤單胺氧化酶抑制劑:減少DA降解。

⑥兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶COMT抑制劑:答是美、柯丹(抑制L-DA在外周代謝,增加進(jìn)腦量,減少DA降解)。必須與L-DA合用,單獨(dú)用無效。

2.外科手術(shù)治療:蒼白球、丘腦毀損術(shù),深部腦刺激術(shù)。-藥物治療失敗,不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患者。對(duì)年輕、以震顫強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果好。腦起搏器,又稱腦深部電刺激術(shù)(DBS),在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極,釋放高頻電刺激,抑制了這些因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng),減低了其過度興奮的狀態(tài),從而減輕帕金森病癥狀。治療緩解帕金森病的三個(gè)主要癥狀:震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩,尤其對(duì)中線癥狀有很好的改善作用,如起步和翻身困難等。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。

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語音時(shí)長 01:15

2021-06-10

75676次收聽

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語音時(shí)長 01:05

2021-06-10

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我們每一個(gè)人都關(guān)注自己的身體健康,只有身體健康了我們才能幸??鞓返纳?,對(duì)于老年來說更是如此,但是由于帕金森疾病的出現(xiàn),讓很多老年不能夠頤養(yǎng)天年,讓他們非常的痛苦,那么帕金森復(fù)發(fā)原因是什么呢?下面為大家介紹一下帕金森的病因。
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帕金森有哪些危害
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國的發(fā)病率很高。帕金森病的危害對(duì)患者影響極大,使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化,造成了很消極的影響。帕金森病患者身體運(yùn)動(dòng)遲緩、出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀進(jìn)而有可能引起焦慮、抑郁等癥狀,導(dǎo)致患者心靈閉鎖,遠(yuǎn)離社會(huì)。隨著疾病的進(jìn)展,患者到中晚期會(huì)影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴(yán)重的患者到晚期會(huì)因?yàn)榧∪鈹伩s、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而臥床,會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。
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帕金森DBS術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進(jìn)展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等,都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物,通過電刺激,持續(xù)性的改善癥狀。手術(shù)對(duì)肢體震顫和肌強(qiáng)直的效果較好,而對(duì)中軸癥狀,如姿勢(shì)步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進(jìn)展。由于帕金森病是進(jìn)展性疾病,雖然病情進(jìn)展,但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù),可以持續(xù)性的改善癥狀。
帕金森用什么藥治療效果好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病,用藥由患者的病情來決定。臨床常用的藥物有乙酰膽堿受體的藥,多巴胺受體的藥,單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。一、對(duì)早期患者,醫(yī)生常會(huì)選用多巴胺受體的藥,要么補(bǔ)充多巴胺的不足,如使用左旋多巴類的制劑,要么是用多巴胺受體激動(dòng)劑的藥來進(jìn)行治療。二、隨著病情的拉長,還會(huì)用到單胺氧化酶抑制劑,乙酰膽堿受體的抑制劑,或兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,來進(jìn)行相應(yīng)治療。三、病情嚴(yán)重還會(huì)用多種不同藥物進(jìn)行聯(lián)合治療??傮w的原則是通過治療,使患者動(dòng)作僵硬,動(dòng)作遲緩,震顫等運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀,得到緩解,同時(shí)患者的認(rèn)知功能也會(huì)有明顯改善。不管用什么樣的藥物,只要對(duì)患者有利的,都是好藥。
語音時(shí)長 01:57

2020-02-24

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帕金森用什么藥好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病,常用的藥物治療是很有效的方法,但需要用什么藥是要由患者的病情來決定。一般臨床上常使用的藥物有乙酰膽堿受體的藥,多巴胺受體的藥,單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。那么在常用的情況下,對(duì)于早期的患者,臨床上醫(yī)生常會(huì)選用多巴胺受體的藥,也就是要么我們補(bǔ)充多巴胺的不足,有使用左旋多巴類的制劑,要么就是用多巴胺受體激動(dòng)劑的藥來進(jìn)行治療。隨著病情的拉長,可能我們還會(huì)使用到單胺氧化酶抑制劑,乙酰膽堿受體的抑制劑,或者兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,這樣一些藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療。有的時(shí)候甚至還會(huì)用多種不同的藥物來聯(lián)合進(jìn)行治療??傮w的原則是通過治療使患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀都有明顯的改善,也就是患者出現(xiàn)的動(dòng)作僵硬,動(dòng)作遲緩,震顫,這樣一些癥狀都得到明顯的緩解,同時(shí)患者的認(rèn)知功能也得到緩解,總之不管用什么樣的藥物,只要對(duì)患者有利的,都是好的藥物。
什么是帕金森病
帕金森病也稱之為震顫麻痹,是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右,男性略多于女性。常常起病隱匿,緩慢發(fā)展。開始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對(duì)側(cè),之后會(huì)逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀,包括感覺減退,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙包括便秘,多汗,流涎,排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會(huì)并發(fā)抑郁焦慮情緒,晚期會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺等。目前針對(duì)帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主,目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀,一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來吉蘭,雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺,左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,目前還沒有藥物能夠治愈。
語音時(shí)長 01:42

2019-10-31

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帕金森嚴(yán)重會(huì)如何
帕金森疾病會(huì)導(dǎo)致臨床的四大綜合癥。比如會(huì)出現(xiàn)少動(dòng)、僵直、震顫和姿勢(shì)平衡障礙。也就意味著病人的運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙,病人可能活動(dòng)非常困難,胳膊腿僵硬,甚至還會(huì)出現(xiàn)震顫,然后病人在行走、坐臥、吃飯上都會(huì)出現(xiàn)生活自理的困難,這些都嚴(yán)重導(dǎo)致帕金森癥狀的致殘性,由于這種致殘性和生活不能自理,會(huì)導(dǎo)致病人巨大的痛苦,所以帕金森病是需要及時(shí)治療的疾病。帕金森病嚴(yán)重以后,病人可能不能夠行走,甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難,有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難,吞咽也出現(xiàn)嗆咳,在這樣的情況下,患者喪失行走的能力、喪失語言的能力、又喪失了整個(gè)保持括約肌的排尿、排便的能力,幾乎就等于喪失了生活能力,所以到了重度的時(shí)候非常痛苦。
語音時(shí)長 01:33

2019-06-12

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01:46
帕金森能治好嗎
帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,它不能完全治好。但是目前有很多藥物,可以延緩這種疾病的進(jìn)程或者控制癥狀的發(fā)展,像常用的藥物,有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑,以及比較老的藥,比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多,可選擇的余地也比較大,使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀,延緩患者疾病的進(jìn)程,但是隨著疾病的進(jìn)展,帕金森病的病人的癥狀會(huì)越來越突出,即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進(jìn)展,患者最終可能會(huì)臥床或失去自理的能力,或者死于并發(fā)癥。
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插鼻飼管的帕金森病人如何護(hù)理
積極防止意外發(fā)生,保證合理營養(yǎng)供給,鼻飼時(shí)需要避免誤吸和嗆咳,喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量,定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時(shí)伴有腦卒中的患者,可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳,需將鼻飼管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),供應(yīng)飲食和藥物,以達(dá)到維持營養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生,還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼時(shí)要保持床頭抬高,一定要讓病人坐起來或者把頭抬起,要大于30度,可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖,喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量,如果胃殘留量大于200毫升,要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料,要定期去醫(yī)院進(jìn)行更換。