腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙，需專業(yè)醫(yī)師操作。中頻電刺激能緩解神經(jīng)根水腫，每日1次連續(xù)10天。急性期后可進(jìn)行游泳、拱橋等康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。甘露醇注射液快速消除神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。

4、中醫(yī)理療

針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。拔罐在疼痛區(qū)域留罐10分鐘。小針刀松解局部粘連需專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核。開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴鈣化。椎間融合術(shù)解決嚴(yán)重不穩(wěn)病例。人工椎間盤置換保持節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)指征包括馬尾綜合征或保守治療無效者。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，游泳時(shí)選擇自由泳和仰泳姿勢(shì)。注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。急性期過后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。