踝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎怎么了該怎么辦
踝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎可能由創(chuàng)傷性損傷、過(guò)度使用、感染性炎癥、代謝性疾病、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、創(chuàng)傷性損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致滑膜組織反復(fù)出血增生,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷加壓包扎,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
2、過(guò)度使用
長(zhǎng)期跑步跳躍等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)造成滑膜機(jī)械性刺激,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
3、感染性炎癥
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)滑膜化膿性改變,伴隨發(fā)熱畏寒等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
4、代謝性疾病
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積可刺激滑膜增生,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、自身免疫性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起滑膜血管翳形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè),長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情進(jìn)展。
踝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎患者日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,急性發(fā)作期建議使用護(hù)踝支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
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