支氣管擴(kuò)張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞及毒性物質(zhì)吸入等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、感染

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的主要誘因，結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體破壞支氣管壁彈性纖維，導(dǎo)致管腔永久性擴(kuò)張?；颊叱０殡S慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏會(huì)削弱氣道防御功能，增加反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能合并鼻竇炎、中耳炎等表現(xiàn)。需定期靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳病會(huì)導(dǎo)致黏液清除異常，誘發(fā)支氣管結(jié)構(gòu)改變。典型癥狀包括杵狀指、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?；驒z測(cè)可確診，治療需聯(lián)合胰酶腸溶膠囊、高滲鹽水霧化等對(duì)癥措施。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫造成局部引流不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染后引發(fā)支氣管擴(kuò)張。CT檢查可明確阻塞部位，需通過支氣管鏡取異物或切除腫瘤，術(shù)后使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥。

5、毒性物質(zhì)吸入

長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體等刺激物會(huì)損傷氣道黏膜。患者多有職業(yè)暴露史，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。首要措施是脫離污染環(huán)境，配合羧甲司坦口服溶液促進(jìn)黏液溶解。

支氣管擴(kuò)張患者需每日進(jìn)行體位引流排痰，選擇高蛋白、高維生素飲食增強(qiáng)體質(zhì)，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防止感冒，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。