腎蛋白質(zhì)流失通常是指蛋白尿，可能由腎病綜合征、糖尿病腎病、腎小球腎炎等疾病引起。蛋白尿主要表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀，需通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診。

1、腎病綜合征

腎病綜合征是導(dǎo)致蛋白尿的常見原因，可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制病情，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損出現(xiàn)蛋白尿，常伴有視物模糊、多尿等癥狀。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊等藥物延緩腎功能惡化。

3、腎小球腎炎

鏈球菌感染或自身免疫異?？赡苷T發(fā)腎小球腎炎，引起血尿伴蛋白尿，部分患者會出現(xiàn)血壓升高。急性期需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片、百令膠囊等藥物，同時(shí)監(jiān)測腎功能變化。

4、高血壓腎損害

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化，出現(xiàn)微量白蛋白尿，可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、金水寶膠囊等藥物，同時(shí)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量。

5、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳性腎病早期即可出現(xiàn)蛋白尿，常伴有聽力下降、眼部異常等表現(xiàn)。目前以控制并發(fā)癥為主，可遵醫(yī)囑使用貝那普利片、復(fù)方α-酮酸片、腎炎康復(fù)片等藥物延緩疾病進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)。日常烹飪建議采用蒸煮方式，減少油炸食品攝入，可適量食用山藥、冬瓜等健脾利濕的食物。