左側三叉神經(jīng)痛癥狀
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左側三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為單側面部陣發(fā)性劇痛，屬于三叉神經(jīng)分布區(qū)域的神經(jīng)病理性疼痛。典型癥狀包括突發(fā)性電擊樣、刀割樣疼痛，常由咀嚼、洗臉等日常動作誘發(fā)，疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可反復發(fā)作。
1、疼痛性質
左側三叉神經(jīng)痛的特征性表現(xiàn)為單側顏面部短暫而劇烈的疼痛，多位于三叉神經(jīng)第二支或第三支分布區(qū)。疼痛呈閃電樣、撕裂樣或燒灼樣，發(fā)作時患者常因劇痛而停止動作，部分患者伴隨面部肌肉抽搐。疼痛發(fā)作具有間歇期，間歇期內可完全無不適。
2、觸發(fā)因素
輕微刺激即可誘發(fā)疼痛發(fā)作，常見觸發(fā)點位于口周、鼻翼或牙齦。刷牙、進食、說話、冷風刺激等均可成為誘因。部分患者在特定區(qū)域存在"扳機點"，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛，導致患者畏懼進食或清潔面部。
3、發(fā)作特點
疼痛發(fā)作具有突發(fā)突止的特點，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘不等，發(fā)作頻率從每日數(shù)次至上百次。夜間發(fā)作可能影響睡眠，但多數(shù)患者睡眠時發(fā)作減少。隨著病程進展，發(fā)作頻率可能增加，間歇期縮短，少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性背景疼痛。
4、伴隨癥狀
嚴重發(fā)作時可伴隨自主神經(jīng)癥狀，如患側流淚、結膜充血、流涎等。長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等情緒障礙。部分患者因畏懼觸發(fā)疼痛而減少進食，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。需注意與牙源性疼痛、偏頭痛等疾病進行鑒別。
5、疾病進展
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛通常不伴隨感覺缺失，若出現(xiàn)面部麻木、感覺減退需警惕繼發(fā)性病因。常見繼發(fā)因素包括血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤等。典型病例疼痛范圍固定，若疼痛范圍擴大或性質改變，需及時進行影像學檢查排除器質性疾病。
左側三叉神經(jīng)痛患者應保持規(guī)律作息，避免冷風直吹面部，選擇軟質食物減少咀嚼刺激。發(fā)作期可用溫毛巾敷貼患側，但避免用力揉搓。建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，就診時攜帶詳細病史資料。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等，必要時可考慮微血管減壓術等外科治療。日常注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免觸碰已知觸發(fā)點區(qū)域。
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中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛，在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時候會帶來比較劇烈的疼痛感，而且會對患者的正常工作和生活帶來影響，所以在出現(xiàn)疼痛時就可以選擇中醫(yī)治療，尤其是在疼痛發(fā)作的時候，就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進行治療，中藥的性質相對來說比較溫和，對人體帶來的副作用比較小，而且會通過個人的體質來選擇藥物，可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護理工作，一定要避免長時間受到風寒刺激。
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三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機點，這些扳機點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機點，就會引起疼痛的反復發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時就診于神經(jīng)內科，請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細胞減少，患者不能耐受這些副作用時，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當口服藥不能緩解癥狀時，也可以采取一些外科的手術治療，比如三叉神經(jīng)及半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
03:03
三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機點一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進行診斷。
02:41
三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復發(fā)的患者，早期如果癥狀不重，建議藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復發(fā)作，需要接受二次的顯微血管減壓術治療。對于年齡比較大的病人，或者有基礎病或者是對手術比較恐懼的情況下，可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復復發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術。但是一般的情況，二次手術也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術。
02:06
三叉神經(jīng)痛會自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈，如果不治療，病情可逐漸加重，疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時間，后來治療了一段時間后，疼痛再沒有復發(fā)，過了幾個月甚至幾年，疼痛還是復發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有：95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫（包括動脈和靜脈血管）；三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛；帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此，當明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年，就不會自愈，畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
02:07
三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病，腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果原發(fā)病灶依然在，扎針灸治療可能效果就不是很理想；對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，查不出實質性的原因，可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學認為這樣的病速發(fā)速止，這是典型的風邪特征，劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動，如果明確的跟吹風受寒有關，可能有寒邪留滯?？梢愿鶕?jù)中醫(yī)的辨證進行有針對性的治療。
02:40
拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。
