心肌缺血的治療方法主要有藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術、生活方式調(diào)整和心臟康復訓練。

1、藥物治療

藥物治療是心肌缺血的基礎治療方式，常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片。這些藥物有助于改善心肌供血、減輕心絞痛癥狀并預防血栓形成?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄，適用于單支或多支血管局限性病變。手術創(chuàng)傷小且恢復快，但術后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓。對于左主干病變、多支彌漫性病變或合并糖尿病的復雜病例可能效果有限。

3、冠狀動脈旁路移植術

通過取患者自身血管搭建血流旁路，適合多支血管嚴重病變、左主干病變及介入治療失敗者。傳統(tǒng)開胸手術效果持久但創(chuàng)傷較大，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術恢復更快。術后需配合抗凝治療和心臟康復計劃，注意移植血管通暢性監(jiān)測。

4、生活方式調(diào)整

包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和規(guī)律作息。每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動和情緒激動。合并高血壓、糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白低于7%。

5、心臟康復訓練

在專業(yè)指導下進行分階段運動訓練，包括有氧運動、抗阻訓練和柔韌性練習。同時接受營養(yǎng)指導、心理疏導和用藥管理，通過6-12周系統(tǒng)干預改善心肺功能?？祻推陂g需定期進行運動負荷試驗評估，調(diào)整訓練方案。

心肌缺血患者應建立健康檔案定期隨訪，每3-6個月復查血脂、血糖等指標。外出時隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，學習放松技巧如腹式呼吸，避免過度勞累和寒冷刺激。家屬需掌握心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器可提高搶救成功率。通過醫(yī)患共同努力實現(xiàn)疾病長期管理目標。