陳舊性屈指肌腱損傷可通過保守治療、肌腱修復(fù)術(shù)、肌腱移植術(shù)、肌腱松解術(shù)、功能康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。陳舊性屈指肌腱損傷通常由外傷后未及時(shí)處理、肌腱粘連、局部瘢痕形成等因素引起，表現(xiàn)為手指活動受限、屈曲無力或疼痛等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度粘連或功能障礙的患者。通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。治療期間需避免手指過度負(fù)重。

2、肌腱修復(fù)術(shù)

針對肌腱部分?jǐn)嗔鸦蜿惻f性斷裂的情況。手術(shù)清除壞死肌腱組織后行端端吻合，若缺損較大需采用改良Kessler法縫合。術(shù)后需石膏固定3-4周，早期在醫(yī)生指導(dǎo)下開始保護(hù)性主動活動，防止再次粘連。該術(shù)式可能伴隨術(shù)后腫脹、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

3、肌腱移植術(shù)

適用于肌腱缺損超過1厘米或嚴(yán)重瘢痕化的患者。常取掌長肌腱或趾長伸肌腱進(jìn)行移植，重建屈指功能。術(shù)中需精確調(diào)整移植肌腱張力，過緊會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，過松則影響屈曲力度。術(shù)后需配合動態(tài)支具進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、肌腱松解術(shù)

主要解決肌腱與周圍組織的廣泛粘連問題。通過微創(chuàng)切口分離粘連部位，術(shù)中可注射透明質(zhì)酸鈉減少再粘連概率。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌腱滑動。需注意松解過度可能引發(fā)肌腱弓弦畸形。

5、功能康復(fù)訓(xùn)練

貫穿所有治療階段的核心措施。急性期后進(jìn)行手指屈伸抗阻訓(xùn)練，使用握力球增強(qiáng)肌力。后期加入作業(yè)療法如捏橡皮泥、系紐扣等精細(xì)動作訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需定期評估肌腱滑動度，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

陳舊性屈指肌腱損傷患者應(yīng)保持每日30分鐘溫水浸泡軟化組織，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免吸煙及高糖飲食影響傷口愈合?？祻?fù)期間定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛或活動障礙需立即就醫(yī)。功能鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。