半月板損傷還能恢復(fù)嗎
半月板損傷一般可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與損傷程度、治療方式等因素有關(guān)。輕度損傷通過保守治療多能恢復(fù),嚴(yán)重撕裂可能需要手術(shù)干預(yù)。
半月板一度或二度損傷表現(xiàn)為局部水腫或線性撕裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞。這類損傷可通過制動休息、冰敷消腫、佩戴支具保護(hù)等方式促進(jìn)自愈。急性期過后可逐步進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),配合超聲波或低頻脈沖電刺激治療加速組織修復(fù)。多數(shù)患者在4-6周后疼痛明顯緩解,3個月內(nèi)功能基本恢復(fù)正常??祻?fù)期間需避免跑跳、深蹲等產(chǎn)生剪切力的動作,防止二次損傷。
三度全層撕裂或桶柄樣撕裂會導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛等癥狀。磁共振顯示半月板連續(xù)性中斷或移位時,通常需要關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。雖然手術(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但切除過多半月板會加速關(guān)節(jié)退化,遠(yuǎn)期可能發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。對于血供較差的白色區(qū)域撕裂,即使手術(shù)修復(fù)后愈合概率仍較低。
建議患者盡早就醫(yī)評估損傷程度,損傷后48小時內(nèi)遵循RICE原則處理??祻?fù)期間保持適度活動避免肌肉萎縮,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或活動受限加重,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。




