扁平苔癬早期癥狀主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢感、指甲縱嵴或甲板變薄、外陰或龜頭白色斑塊等。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)、精神壓力等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚紫紅色扁平丘疹

早期常見(jiàn)四肢屈側(cè)或軀干出現(xiàn)多角形紫紅色丘疹，表面有蠟樣光澤，直徑2-5毫米，可融合成片。丘疹表面可見(jiàn)細(xì)小白紋，稱(chēng)為魏克姆紋。這類(lèi)皮損可能與局部T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，需避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或曲安奈德注射液控制炎癥。

2、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋

約半數(shù)患者口腔頰黏膜或舌緣出現(xiàn)珠光白色條紋，呈網(wǎng)狀、環(huán)狀或樹(shù)枝狀分布，伴輕微灼痛感。長(zhǎng)期吸煙、牙齒銳緣摩擦可能加重病變。需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液，嚴(yán)重時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。

3、瘙癢感

約70%患者皮損區(qū)伴有中度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢與皮膚神經(jīng)纖維敏感性增高相關(guān)，切忌熱水燙洗。可口服氯雷他定片緩解癥狀，配合外用爐甘石洗劑，合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

4、指甲縱嵴或甲板變薄

指甲受累表現(xiàn)為甲板表面縱行溝紋、甲床紫紅斑或甲板萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)甲翼狀胬肉。此類(lèi)病變多與甲母質(zhì)炎癥相關(guān)，需修剪指甲避免外傷，必要時(shí)使用丙酸氯倍他索乳膏封包治療。

5、外陰或龜頭白色斑塊

生殖器部位可能出現(xiàn)環(huán)形白斑伴糜爛，女性多見(jiàn)于大陰唇內(nèi)側(cè)，男性好發(fā)于龜頭。需選用溫和洗劑清潔，避免性生活摩擦，可外用吡美莫司乳膏聯(lián)合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)愈合。

扁平苔癬患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，口腔病變者建議每半年進(jìn)行黏膜檢查。皮損持續(xù)進(jìn)展或累及食道、陰道等特殊部位時(shí)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。