牙齒出血不止可能是牙齦炎、牙周炎、血小板減少癥、血友病或白血病的征兆。牙齦炎和牙周炎多由口腔衛(wèi)生不良引起，血小板減少癥和血友病屬于凝血功能障礙，白血病則與造血系統(tǒng)異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是最常見的牙齒出血原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血，牙齦紅腫。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。除出血外還可出現(xiàn)口臭、牙齦萎縮。治療需進行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、血小板減少癥

血小板數(shù)量低于正常值時，皮膚黏膜易出現(xiàn)自發(fā)性出血。牙齒出血常伴隨鼻衄、皮下瘀斑。需排查免疫性血小板減少性紫癜等病因，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或輸注血小板。

4、血友病

遺傳性凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可引發(fā)長時間出血。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積血和深部血腫。確診需檢測凝血因子活性，急性出血時需靜脈輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。

5、白血病

造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病，異常白細胞浸潤牙齦組織導(dǎo)致腫脹出血，常伴隨發(fā)熱、貧血。骨髓穿刺可確診，治療需根據(jù)分型選擇化療方案如注射用阿糖胞苷，或進行造血干細胞移植。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免進食過硬食物刺激牙齦。維生素C缺乏可能加重出血癥狀，可適量補充新鮮水果如獼猴桃、橙子。若出血持續(xù)超過一周或伴隨其他部位出血傾向，須立即就診血液科或口腔科，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生妊娠期牙齦炎，更需加強口腔護理。