吃鈣片可能引起便秘、胃腸不適、腎結(jié)石等副作用，具體表現(xiàn)與個(gè)體差異及用藥劑量有關(guān)。鈣片的主要副作用包括胃腸反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物相互作用等。

1、胃腸反應(yīng)

過(guò)量補(bǔ)鈣可能抑制胃酸分泌，導(dǎo)致腹脹、惡心等癥狀。碳酸鈣類(lèi)制劑在胃酸中和過(guò)程中可能產(chǎn)生二氧化碳，引發(fā)噯氣或反酸。長(zhǎng)期服用磷酸鈣可能干擾鐵、鋅等微量元素的吸收，建議與膳食間隔2小時(shí)服用。乳糖不耐受者需避免含乳糖的鈣劑。

2、電解質(zhì)紊亂

血鈣濃度超過(guò)2.6mmol/L可能出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為嗜睡、多尿、心律失常。聯(lián)合維生素D補(bǔ)充時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，防止軟組織鈣化。甲狀旁腺功能異常者補(bǔ)鈣可能加重鈣磷代謝失衡。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

觀察性研究顯示大劑量鈣劑可能增加血管鈣化概率，尤其存在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)病變時(shí)。鈣劑與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，需定期復(fù)查心電圖。老年患者建議分次小劑量補(bǔ)充，單次不超過(guò)500毫克。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

草酸鈣結(jié)石患者每日鈣攝入量超過(guò)2000毫克可能促進(jìn)結(jié)石形成。補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。枸櫞酸鈣制劑可降低尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物相互作用

鈣離子可降低四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素的生物利用度，需間隔2小時(shí)服用。與甲狀腺激素同服可能形成不溶性復(fù)合物，影響藥物吸收。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者宜選擇檸檬酸鈣等酸性鈣劑。

建議通過(guò)膳食優(yōu)先補(bǔ)鈣，每日攝入300-500毫升奶制品搭配豆制品、深綠色蔬菜。戶外活動(dòng)有助于維生素D合成促進(jìn)鈣吸收。服用鈣片前應(yīng)檢測(cè)血鈣水平，存在腎功能不全、結(jié)節(jié)病等基礎(chǔ)疾病時(shí)須醫(yī)生指導(dǎo)用藥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、骨痛或尿量異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。