面部皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原、微生物感染等原因引起，可通過(guò)避免誘因、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性皮炎家族史，基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能異常，表現(xiàn)為面部干燥脫屑、反復(fù)紅斑。這類患者需長(zhǎng)期使用醫(yī)用保濕劑如薇諾娜特護(hù)霜，避免過(guò)度清潔。家長(zhǎng)需注意兒童期濕疹護(hù)理，減少未來(lái)面部皮炎發(fā)作概率。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露在干燥寒冷環(huán)境中，或頻繁接觸洗潔精等堿性物質(zhì)，會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層。表現(xiàn)為面部緊繃刺痛，可能伴隨細(xì)小紅疹。建議冬季使用加濕器，清潔時(shí)佩戴防護(hù)手套，使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品如芙麗芳絲凈潤(rùn)洗面霜。

3、皮膚屏障受損

不當(dāng)刷酸、激光術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄，出現(xiàn)灼熱感和鱗屑。需停用所有功效型護(hù)膚品，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如珂潤(rùn)潤(rùn)浸保濕滋養(yǎng)乳霜。嚴(yán)重者可短期外用0.03%他克莫司軟膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、接觸性過(guò)敏原

染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、護(hù)膚品中的香精防腐劑是常見(jiàn)致敏原，接觸后24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑水腫。需立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水濕敷，必要時(shí)口服氯雷他定片。建議使用無(wú)添加的械字號(hào)敷料如敷爾佳透明質(zhì)酸敷料。

5、微生物感染

馬拉色菌過(guò)度增殖可能引發(fā)脂溢性皮炎，表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)油膩性脫屑?？赏庥?%酮康唑洗劑，配合口服維生素B族。若合并金黃色葡萄球菌感染出現(xiàn)膿皰，需使用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

面部皮炎患者日常應(yīng)選用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品，清潔后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕霜。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩造成局部濕熱環(huán)境，出汗后及時(shí)用清水沖洗。飲食上減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等富含omega-3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出結(jié)痂，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌鏡檢查。