膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱損傷。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。急性發(fā)作期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、下蹲困難。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。