一般說(shuō)的心率是近期狀態(tài)下的心率。心率是重要的生命體征之一，在臨床上是來(lái)評(píng)估和描述病人狀態(tài)一個(gè)最基本的指標(biāo)，傳統(tǒng)的心率的范圍一般是心率正常的節(jié)律是竇性節(jié)律，它的范圍在安全狀態(tài)下是60-100次/分，但正常范圍是比較早的研究資料，主要是國(guó)外的研究資料得出來(lái)的一個(gè)正常范圍，超過(guò)100次/分叫心動(dòng)過(guò)速，正常節(jié)律下的心率超過(guò)100次/叫竇性心動(dòng)過(guò)速，如果低于60次/分叫竇性心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)速見(jiàn)于就是緊張，像發(fā)熱、甲亢、貧血或者運(yùn)動(dòng)這些情況下。小于60次/分叫竇性心動(dòng)過(guò)緩，一般可以見(jiàn)于應(yīng)用了β受體阻滯劑減慢心率或者病人有竇房結(jié)功能障礙，竇房結(jié)功能減退，或者甲狀腺功能減退，或者是運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常鍛煉心功能好，可以心率偏慢。現(xiàn)在我國(guó)的學(xué)者專(zhuān)家進(jìn)行了一些比較大規(guī)模的研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的心率正常范圍是在50-95次/分之間，這種情況研究就發(fā)現(xiàn)無(wú)論是男性和女性在這個(gè)區(qū)間的是比較多的，這種情況下臨床上除了看心率以外，重要的是看心率下有沒(méi)有癥狀，有沒(méi)有影響到患者的一些重要臟器的供血，所以心率是一個(gè)相對(duì)的范圍。男女性之間，一般年輕的女性心率比男性，要稍微快一點(diǎn)大概快5次/分左右，另外，除了剛才談到安靜狀態(tài)下的心率，還有可以通過(guò)24小時(shí)的，叫動(dòng)態(tài)心電圖檢查，來(lái)看24小時(shí)的心跳數(shù)量，正常情況下一般是10萬(wàn)次/分，一天心跳大概在10萬(wàn)次/分左右，心率在白天活動(dòng)的時(shí)候心率可以快，像年輕人在劇烈的運(yùn)動(dòng)下可以快到180次/分以上，在夜間休息的時(shí)候心率可以慢到40次/分，所以心率這是正常的范圍，在近期狀態(tài)下，大多數(shù)人是在50-95次/分之間，按傳統(tǒng)的定義是在60-100次/分。

在喝酒之后，因?yàn)榫凭淖饔脮?huì)刺激大腦神經(jīng)興奮，而且還會(huì)刺激心臟平滑肌興奮，導(dǎo)致心率加快。喝酒之后，酒精里面的乙醇會(huì)轉(zhuǎn)化為乙醛，這種物質(zhì)能夠迅速讓毛細(xì)血管擴(kuò)張，同時(shí)還會(huì)造成交感神經(jīng)過(guò)度興奮，心臟血管的通透性也會(huì)增加，引起心跳加快?？赡苁潜旧砘加行呐K疾病，例如冠心病，患者在喝酒之后會(huì)加速心臟血流的速度，心跳會(huì)特別快，容易引發(fā)猝死?？赡苁菍?duì)酒精過(guò)敏導(dǎo)致的，會(huì)表現(xiàn)出面部潮紅、心跳加快。

心慌是一種癥狀，有一些是有心臟病引起的，當(dāng)然也有一些是其他疾病引起的。一般來(lái)說(shuō)，如果主要的癥狀就是心慌，應(yīng)該掛心內(nèi)科。檢查心慌，首先需要檢查心電圖，心電圖可以看到是否有心律失常，而且根據(jù)如果有心律失常和心肌缺血的改變，還要做動(dòng)態(tài)的心電圖和超聲心動(dòng)圖，這樣不僅能看到是否有持續(xù)的心律失常，而且還可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能。如果是心動(dòng)過(guò)速，還應(yīng)該查一下，比方說(shuō)化驗(yàn)一下血，有血常規(guī)、血的心肌酶、電解質(zhì)以及甲功，就是甲狀腺功能，這些就要排除一些其他的疾病，比方說(shuō)感染、心肌炎、電解質(zhì)紊亂以及甲亢、甲減等疾病。

心動(dòng)過(guò)緩是各種原因引起，治療上主要針對(duì)引起心動(dòng)過(guò)緩的病因，可以先用藥物。如果效果不好，可能需要安裝起搏器植入治療。心率過(guò)緩在醫(yī)學(xué)上叫做心動(dòng)過(guò)緩，心跳次數(shù)低于60次每分鐘，能引起心動(dòng)過(guò)緩的原因很多。不同原因引起心動(dòng)過(guò)緩，治療上也不完全一樣。竇性心動(dòng)過(guò)緩有生理性和病理性以及藥物引起三種類(lèi)型。一、生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群，靜息的狀態(tài)下，心率可能會(huì)低于60次每分。正常人在睡眠狀態(tài)下心率也可能會(huì)低于60次每分。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有必要做治療和處理。二、病理性的心動(dòng)過(guò)緩?？梢?jiàn)于多種疾病，例如心肌炎、冠心病、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高、黃疸、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。對(duì)于病理性的心動(dòng)過(guò)緩，主要是根據(jù)原發(fā)病采取相應(yīng)治療，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，例如出現(xiàn)暈厥甚至休克的狀況，應(yīng)該考慮安裝起搏器植入治療。三、藥物引起心動(dòng)過(guò)緩。多見(jiàn)于服用β受體阻滯劑、洋地黃、二氫吡啶類(lèi)藥物等。在服用這些藥物時(shí)，如果心率低于55次每分，可暫停此藥，以后根據(jù)心率恢復(fù)的狀況，再做藥物劑量的調(diào)整。

心肌酶需要通過(guò)空腹?fàn)顟B(tài)下抽出靜脈血送檢來(lái)進(jìn)行確診。心肌酶是存在于心肌組織的一種酶物質(zhì)，各種原因?qū)е碌男募p傷，都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷，臨床上常用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是否有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死時(shí)，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過(guò)檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷溶栓成功與否，化驗(yàn)檢查心肌酶，直接抽出靜脈血就可以送檢，最好是在空腹?fàn)顟B(tài)下，如果機(jī)查隨時(shí)都可以，現(xiàn)在一般很少用查心肌酶的方式來(lái)判斷，是否有心肌梗死或者心肌損傷，一般改用心肌標(biāo)志物。由于不同的心肌酶和心肌壞死標(biāo)記物從開(kāi)始到出現(xiàn)高峰的時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間所采測(cè)的酶值、分值會(huì)有差異，比如肌紅蛋白的心肌損傷2小時(shí)后出現(xiàn)，3小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3至4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)到了高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開(kāi)始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天，在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候采血，另一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，檢測(cè)各個(gè)標(biāo)志物指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果，如果采血時(shí)間過(guò)早，心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物的檢查可能是陰性，甚至有可能延誤病情的發(fā)展，所以采血應(yīng)該掌握心肌病以及心肌壞死標(biāo)志物在發(fā)病后的變化規(guī)律。