小兒包莖可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。

1、日常護(hù)理

家長(zhǎng)需幫助兒童保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域，避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)可將包皮輕輕向后推，但不可強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。排尿后需擦干殘留尿液，防止尿漬刺激皮膚。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。

2、藥物治療

合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。存在真菌感染時(shí)可用克霉唑乳膏。使用藥物前需清潔患處，薄層均勻涂抹，避免接觸眼睛。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。

3、手法擴(kuò)張

對(duì)于輕度包莖，醫(yī)生可能指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。操作前需洗凈雙手，涂抹醫(yī)用凡士林潤(rùn)滑，用拇指和食指輕柔擴(kuò)張包皮口，每次持續(xù)數(shù)秒，每日重復(fù)進(jìn)行。過(guò)程中如遇阻力或兒童哭鬧應(yīng)立即停止，不可強(qiáng)行操作。

4、包皮分離術(shù)

適用于包皮與龜頭粘連的情況。醫(yī)生在局部麻醉下用器械鈍性分離粘連部位，術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。分離后可能出現(xiàn)輕微出血或滲出，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑護(hù)理傷口。

5、包皮環(huán)切術(shù)

嚴(yán)重包莖或反復(fù)感染者需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇，手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后需保持敷料干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分兒童可能出現(xiàn)術(shù)后水腫，通常1-2周消退。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳或盆浴。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童排尿情況，記錄是否存在尿線變細(xì)、排尿疼痛等癥狀。飲食上注意補(bǔ)充水分，多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。避免讓兒童抓撓患處，夜間可穿連體睡衣防止無(wú)意識(shí)摩擦。若包皮紅腫加劇或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。