燙傷后皮膚潰爛需根據(jù)潰爛程度采取清創(chuàng)消毒、外用藥物或手術(shù)植皮等處理方式。燙傷潰爛可能與感染、燙傷深度、護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、創(chuàng)面發(fā)黑等癥狀。

1、清創(chuàng)消毒

淺表潰爛可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織后涂抹碘伏消毒。避免使用酒精或雙氧水刺激傷口，清創(chuàng)后覆蓋無菌紗布，每日更換1-2次。若創(chuàng)面有黃色膿性分泌物，提示可能存在細菌感染。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。深度潰爛可聯(lián)合應(yīng)用莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌感染。用藥前需清潔創(chuàng)面，藥物涂抹厚度不超過1毫米。

3、包扎護理

采用濕性愈合療法，用含水膠體敷料或硅膠敷料覆蓋創(chuàng)面，保持適度濕潤環(huán)境。四肢燙傷可用彈力繃帶加壓包扎，軀干部位用網(wǎng)狀繃帶固定。敷料滲透超過50%或出現(xiàn)異味需立即更換。

4、抗感染治療

出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)周紅腫擴散時需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，療程一般5-7天。用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

5、手術(shù)干預(yù)

全層皮膚壞死需行焦痂切開減壓術(shù)，大面積三度燙傷可能需分次進行自體皮片移植。術(shù)后用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防供皮區(qū)感染，植皮區(qū)用藻酸鹽敷料加壓固定2-3周。

燙傷潰爛恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時補充維生素C片劑促進膠原合成。避免辛辣刺激食物，創(chuàng)面愈合前禁止游泳或泡澡。定期隨訪觀察瘢痕增生情況，必要時使用硅酮凝膠敷料預(yù)防瘢痕。接觸熱水時穿戴防護手套，兒童燙傷后家長應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘。