休止期脫發(fā)與脂溢性脫發(fā)的鑒別方法主要有臨床表現(xiàn)、病程特點、伴隨癥狀、毛發(fā)鏡檢查和實驗室檢查。

1. **臨床表現(xiàn)**

休止期脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏，脫發(fā)量增多但無特定區(qū)域加重，常見于產后、手術、高燒或精神壓力后。脂溢性脫發(fā)則多從前額或頭頂開始，呈現(xiàn)發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細變軟，常伴有頭皮油脂分泌過多。

2. **病程特點**

休止期脫發(fā)通常在誘因發(fā)生后2-3個月出現(xiàn)，病程自限，多數(shù)在6-12個月內自行恢復。脂溢性脫發(fā)進展緩慢但呈持續(xù)性，若不干預會逐漸加重，男性多見雄激素性脫發(fā)模式，女性多為頭頂彌漫性稀疏。

3. **伴隨癥狀**

休止期脫發(fā)一般無頭皮瘙癢、紅斑或鱗屑。脂溢性脫發(fā)常合并脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮油膩、黃色鱗屑附著，偶有輕度瘙癢或毛囊炎。

4. **毛發(fā)鏡檢查**

休止期脫發(fā)的毛發(fā)鏡下可見休止期毛囊比例增高>25%，但毛囊開口正常。脂溢性脫發(fā)則顯示毛囊微小化、毛發(fā)直徑差異增大，并可見黃點征油脂堵塞毛囊口和毳毛增多。

5. **實驗室檢查**

休止期脫發(fā)需排查甲狀腺功能、鐵代謝等全身因素。脂溢性脫發(fā)建議檢測性激素水平如雙氫睪酮，必要時行頭皮活檢確診毛囊微小化改變。

脫發(fā)患者應避免過度燙染、拉扯頭發(fā)，保持規(guī)律作息。脂溢性脫發(fā)需控制頭皮油脂分泌，可選用含酮康唑的藥用洗劑；休止期脫發(fā)則需針對誘因調理，如補充鐵劑或調整甲狀腺功能。建議盡早就診皮膚科明確診斷。