乳糜胸一般能治好，治療方法主要有胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持治療、藥物治療、手術(shù)治療等。乳糜胸通常由胸部外傷、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

乳糜胸患者胸腔內(nèi)積聚大量乳糜液，可通過胸腔穿刺引流排出積液，減輕胸腔壓力。該方法適用于乳糜液量較多或癥狀較重的患者，操作時(shí)需嚴(yán)格消毒避免感染。引流后需監(jiān)測生命體征，觀察有無氣胸等并發(fā)癥。

2、營養(yǎng)支持治療

乳糜胸會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和脂肪丟失，需通過靜脈營養(yǎng)或低脂飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。靜脈營養(yǎng)可給予脂肪乳劑、氨基酸等，腸內(nèi)營養(yǎng)可選擇中鏈甘油三酯配方奶粉。治療期間需定期檢測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)。

3、藥物治療

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可減少淋巴液分泌，利尿劑如呋塞米片有助于減輕水腫。合并感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或乳糜液持續(xù)漏出時(shí)需手術(shù)，常用胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或胸膜固定術(shù)。術(shù)前需精確定位漏口位置，術(shù)后需保持引流通暢。先天性乳糜胸患兒可能需要多次手術(shù)干預(yù)。

5、病因治療

腫瘤壓迫引起的乳糜胸需治療原發(fā)病，可采用放療或化療。外傷性乳糜胸在保守治療無效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。淋巴管畸形患者可能需要介入栓塞治療。病因不同預(yù)后差異較大。

乳糜胸患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察有無復(fù)發(fā)。注意預(yù)防感染，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，但惡性腫瘤相關(guān)乳糜胸治療效果相對較差。