肛裂便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減輕排便時對肛門的機械性損傷?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒，減少對肛周黏膜的刺激。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護創(chuàng)面，但需注意清潔后擦干肛周皮膚，避免潮濕環(huán)境加重感染。

3、外用藥物

硝酸甘油軟膏能通過松弛肛門括約肌改善局部血供，促進肛裂愈合。復方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用，可緩解便血癥狀。使用前需清潔肛周，藥物應涂抹于裂口周圍，避免直接接觸創(chuàng)面引起疼痛。

4、口服藥物

乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善便秘癥狀。地奧司明片能增強靜脈張力，減輕肛門水腫。用藥期間需觀察排便情況，若出現(xiàn)腹瀉應及時調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。

5、手術治療

對于慢性肛裂或保守治療無效者，可考慮肛門內(nèi)括約肌側切術。該手術通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管壓力，術后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁，通常2-3個月后可自行恢復。

肛裂患者應養(yǎng)成定時排便習慣，避免久蹲用力。便后建議用溫水清洗代替干硬廁紙擦拭，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若便血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛，需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日?？蛇M行提肛運動增強盆底肌力量，每次收縮維持5秒，重復10-15次為一組，每日練習2-3組。