低燒便血可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸息肉、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長(zhǎng)期低燒伴便血需警惕惡性病變，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾可能導(dǎo)致低燒便血，常伴有腹痛、里急后重感。糞便檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。家長(zhǎng)需觀察兒童排便頻率，防止脫水。

2、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)黏液膿血便伴低熱，腸鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛?？赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、體重下降。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。

3、腸息肉

較大息肉表面糜爛出血可引起便血，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)低燒。多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸，腸鏡下呈粉紅色贅生物。可能與長(zhǎng)期高脂飲食有關(guān)，通常無(wú)痛性出血。建議行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變，定期復(fù)查腸鏡。

4、腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染腸道形成潰瘍，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴血便。X線可見(jiàn)回盲部激惹征，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程6-9個(gè)月。治療期間監(jiān)測(cè)肝功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤壞死出血導(dǎo)致便血，晚期合并感染出現(xiàn)低燒。常見(jiàn)于中老年，伴隨排便習(xí)慣改變、貧血。腸鏡可見(jiàn)菜花樣腫物，病理檢查確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，配合放化療。早期篩查可提高治愈率，45歲以上建議定期腸鏡檢查。

出現(xiàn)低燒便血應(yīng)記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白。保持肛周清潔，便后用溫水清洗。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)3天以上低燒或便血加重，須立即消化內(nèi)科就診。完善糞便潛血、腸鏡、CT等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。切忌自行服用止血藥掩蓋病情。