打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病、飲酒、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜，緩解氣道阻塞。避免仰臥位時(shí)軟腭和舌體因重力作用壓迫咽后壁。建議使用側(cè)睡枕或背部固定裝置輔助保持體位，合并胃食管反流者需抬高床頭15-30度。

2、控制體重

頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道，體重指數(shù)每降低10%，鼾癥可減輕50%。需通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合減重，推薦游泳、健走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日熱量攝入控制在1500-1800千卡。

3、戒除煙酒

酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)導(dǎo)致咽喉肌肉松弛，吸煙則引發(fā)黏膜水腫。睡前4小時(shí)禁酒，每日吸煙量應(yīng)少于5支。長(zhǎng)期酗酒者需逐步減量，必要時(shí)尋求戒斷治療。

4、口腔矯正器

適用于單純性鼾癥及輕度睡眠呼吸暫停，通過前移下頜擴(kuò)大咽腔。定制型矯正器需經(jīng)口腔科取模，佩戴初期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹，需配合肌肉放松訓(xùn)練。避免使用非適配的通用型產(chǎn)品。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，需切除多余軟腭組織。低溫等離子消融可縮小肥大的扁桃體。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，存在出血、鼻咽反流等風(fēng)險(xiǎn)，有效率約60-80%。

日常建議保持臥室濕度40-60%，定期清洗床品減少塵螨刺激。晚餐避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。中重度睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)配合持續(xù)正壓通氣治療，每年進(jìn)行1次多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。