妊娠期糖尿病可通過飲食調整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。

1、飲食調整

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進食。每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜。避免果汁、糕點等精制糖類，水果選擇蘋果、草莓等低糖品種，每次不超過200克。

2、適量運動

餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次20-30分鐘，每周3-5次。運動可提高胰島素敏感性，避免久坐不動。注意監(jiān)測運動前后血糖，出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。避免劇烈運動及仰臥位運動，游泳、固定自行車更適合中晚期孕婦。

3、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時各測1次血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標需及時就醫(yī)調整方案。監(jiān)測同時記錄飲食和運動情況，幫助醫(yī)生評估控糖效果。

4、胰島素治療

經飲食運動控制后血糖仍不達標時，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。胰島素不會通過胎盤影響胎兒，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免自行增減。

5、定期產檢

每2-4周進行產前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過B超評估羊水量、胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。妊娠32周后增加產檢頻率，必要時進行胎兒生物物理評分。產科醫(yī)生會綜合評估決定分娩時機與方式，多數(shù)患者可陰道分娩。

妊娠期糖尿病患者產后6-12周需復查糖耐量試驗，約半數(shù)患者血糖可恢復正常。哺乳期仍要保持均衡飲食，產后1年內每3個月監(jiān)測血糖。建議后續(xù)妊娠前進行孕前咨詢，日常保持體重在合理范圍，規(guī)律鍛煉可降低再次發(fā)病風險。家屬應協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)，共同參與飲食管理，營造低壓力生活環(huán)境。