懷孕40天左右一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。

藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育，后者促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小，抽血檢測(cè)血HCG水平。用藥過(guò)程分為三個(gè)階段：首次服用米非司酮后需觀察有無(wú)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，48小時(shí)后服用米索前列醇會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血，孕囊多在6小時(shí)內(nèi)排出。流產(chǎn)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。

存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。服用米索前列醇后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱等不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)成功率約90%，若出現(xiàn)不全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠需及時(shí)清宮手術(shù)。流產(chǎn)后需禁止性生活及盆浴1個(gè)月，注意會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)。

藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，嚴(yán)禁自行購(gòu)藥服用。流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，觀察出血量及腹痛情況，按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血超過(guò)月經(jīng)量或劇烈腹痛需立即復(fù)診。