維A酸乳膏主要用于治療痤瘡、毛囊角化病、銀屑病等皮膚疾病，具有促進表皮細胞更新、調節(jié)毛囊角化及抗炎作用。其主要作用包括改善痤瘡皮損、減輕角化異常、緩解銀屑病鱗屑增生。

1、改善痤瘡

維A酸乳膏通過調節(jié)毛囊皮脂腺導管角化，減少微粉刺形成，抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。適用于輕中度尋常痤瘡，可緩解黑頭粉刺、炎性丘疹等癥狀。常見藥物包括維A酸乳膏、異維A酸凝膠、阿達帕林凝膠。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應，需配合保濕劑緩解。

2、治療毛囊角化病

維A酸乳膏能溶解過度堆積的角質，改善毛囊角化病導致的雞皮膚樣改變。對于遺傳性毛囊角化異常，可軟化毛囊口角栓，減輕皮膚粗糙。治療期間需避免日光暴曬，夜間用藥效果更佳。若出現(xiàn)明顯刺激反應，可間隔使用或降低濃度。

3、緩解銀屑病

維A酸乳膏通過抑制角質形成細胞過度增殖，減少銀屑病斑塊增厚和鱗屑脫落。常與糖皮質激素聯(lián)用增強療效，如復方氟米松軟膏。適用于靜止期斑塊型銀屑病，對關節(jié)病型銀屑病效果有限。用藥后可能出現(xiàn)紅斑灼熱感，需遵醫(yī)囑調整頻次。

4、淡化色素沉著

維A酸乳膏可加速表皮更替，輔助淡化炎癥后色素沉著、黃褐斑等表皮型色素異常。需持續(xù)使用才能見效，通常配合氫醌乳膏、維生素E乳增強效果。治療期間必須嚴格防曬，避免色素沉著加重。孕婦及哺乳期婦女禁用此類藥物。

5、抗皮膚老化

維A酸乳膏能刺激真皮膠原合成，改善光老化導致的細紋、毛孔粗大。臨床常用濃度為0.025%-0.1%，需從低濃度開始逐步建立耐受。可能出現(xiàn)刺痛、脫皮等反應，建議晚間清潔后薄涂，白天使用防曬霜保護皮膚屏障。

使用維A酸乳膏期間應避免接觸眼周、黏膜等敏感部位，用藥初期可能出現(xiàn)皮膚刺激反應，通常2-4周后逐漸耐受。建議晚間清潔皮膚后薄涂，白天配合防曬霜防止光敏反應。治療痤瘡時需持續(xù)使用才能見效，不可隨意停藥。若出現(xiàn)嚴重紅斑、水腫等過敏反應，應立即停用并就醫(yī)。妊娠期、濕疹急性期及皮膚破損者禁用，兒童使用需嚴格遵醫(yī)囑。