兒童耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等因素有關(guān)。耳后淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為局部黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，可能伴隨壓痛或紅腫。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染咽喉、扁桃體等部位時(shí)，可能刺激耳后淋巴結(jié)免疫反應(yīng)性增生。患兒常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫并保持患兒口腔清潔。

2、中耳炎

化膿性中耳炎可能導(dǎo)致耳周淋巴結(jié)代償性腫大，多伴隨耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降。需通過(guò)耳鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等局部用藥，嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒耳道進(jìn)水，哺乳期嬰兒喂奶后需拍嗝。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的全身性疾病常導(dǎo)致頸部及耳后淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大，伴持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎。血常規(guī)檢查可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液，發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸滴劑。家長(zhǎng)需保證患兒臥床休息。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大并形成竇道，多伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理活檢確診，治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥。家長(zhǎng)需做好患兒隔離與營(yíng)養(yǎng)支持。

5、淋巴瘤

惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大常呈進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢和骨髓穿刺確診，治療包括化療方案如CHOP方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)觸摸患兒腫大淋巴結(jié)，觀察是否伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。保持飲食清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。急性期需減少劇烈運(yùn)動(dòng)，若淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米、持續(xù)3周不消退或出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合，須立即至兒科或血液科就診。