胸骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、胸帶固定、手術(shù)治療等方式處理。胸骨骨折通常由直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、胸部手術(shù)并發(fā)癥、交通事故等原因引起。

一、臥床休息

輕度胸骨骨折無移位時(shí)需絕對(duì)臥床，選擇硬板床平臥位避免胸廓受力。建議使用靠墊支撐背部，咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕疼痛。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，通常需要2-4周骨骼初步愈合。

二、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解骨折急性期疼痛，該藥物能抑制前列腺素合成。對(duì)乙酰氨基酚片適用于中度疼痛，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，能減輕局部軟組織腫脹。

三、物理治療

骨折愈合后期可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)。紅外線照射能加速組織修復(fù)，每日治療15-20分鐘。超聲藥物透入療法可幫助藥物滲透，促進(jìn)骨折端愈合。

四、胸帶固定

穩(wěn)定性胸骨骨折適用彈性胸帶外固定，需調(diào)節(jié)至能正常呼吸的松緊度。固定期間觀察皮膚狀況，出現(xiàn)壓迫需及時(shí)調(diào)整。通常需要持續(xù)固定4-6周直至影像學(xué)顯示骨痂形成。

五、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行胸骨切開復(fù)位術(shù)，采用鋼板螺釘內(nèi)固定恢復(fù)胸廓完整性。合并連枷胸時(shí)可進(jìn)行胸骨穩(wěn)定術(shù)，防止反常呼吸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后需留置胸腔引流管排除積血積液。

胸骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，增加維生素D含量較高的深海魚類、蛋黃攝入，適當(dāng)食用西藍(lán)花等綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部張力。定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持肺功能，逐步開展上肢伸展運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察呼吸頻率和節(jié)律變化，出現(xiàn)氣促、紫紺需立即就醫(yī)。康復(fù)階段可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不引起胸痛為宜。保持良好姿勢避免駝背，穿著寬松舒適衣物減少胸部壓迫。